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护考重点,临床常见的「缓慢静推」,究竟要多慢才合适?

1、不可将药液漏于血管外、以免引起组织坏死

2、该药品易析出白色结晶

3、静推过快可引起血钙升高,引起心律失常

普鲁卡因(1ml:0.1g)

适应症:室性心律失常

速度:成人常用量:一次0.1g,静脉推注5min,必要时每隔5~10分钟重复一次。(或10~15mg/kg静脉滴注1小时,然后以每小时按体重1.5~2mg/kg维特。)

注意⚠:可能产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。

呋塞米(2ml:20mg)

适应症:水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭

溶媒:0.9%NS

速度:常规剂量静脉注射时间应大于1~2min,大剂量静脉注射不超过4mg/min

治疗急性肾衰竭时,用200~400mg加0.9%NS100ml内静脉滴注、速度不超过4mg/min

注意⚠:

1、对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能过敏

2、不能与酸性药物配伍、不能溶于葡萄糖注射液,会析出结晶

氨茶碱(2ml:0.25g)

适应症:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等也可用于心功能不全和心源性哮喘。

溶媒:50%GS

速度:一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,0.125~0.25g用50%GS稀释至20~40ml,注射时间>10min,极量为一次0.5g,一日1g。

注意⚠:监测血清茶碱浓度,其毒性常出现在15~20μg/mL。

肾上腺素(1ml:1mg)

适应症:过敏性休克,各种原因引起的心脏骤停亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

溶媒:0.9%NS

速度:1.抢救过敏性休克,0.1~0.5mg稀释至10ml,缓慢推注。2.抢救心脏骤停,初始剂量1mg,稀释至10ml,缓慢推注5min。

注意⚠:用于过敏性休克时,肾上腺素不可直接静脉推注,务必稀释后使用。

维生素K1(2ml:20mg)

适应症:各种维生素K缺乏引起的出血性疾病。

速度:常用于皮下或肌内注射,较少静脉给药,本品用于重症患者静脉注射时给药速度不超过1mg/min。

注意⚠:静注速度>5mg/min可引起面部潮红、支气管痉挛、心动过速、低血压等过敏反应,甚至休克、心脏停搏。

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